“Patient reported symptoms and disabilities before and after neuroma surgery: a register‑based study”. Emma Dahlin, Malin Zimmerman, & Erika Nyman
Neurom uppkommer efter nervskada då nervfibrerna inte regenererar eller regenererar felaktigt. Smärta är vanligtvis det mest framträdande symptomet. I studien identifierades 196 patienter i HAKIR, opererade för neurom, och deras besvär före och efter neuromkirurgi utvärderades. Neurom, förutom neurom i amputationsstump, saknar egen diagnoskod varför även koden T924 – ”sena besvär efter nervskada” tillsammans med operationskoderna nervreparation, nervrekonstruktion, transposition och neurolys användes för att identifiera studiepopulationen. Svåra preoperativa symptom sågs och där dominerade smärta vid belastning. Kvinnor skattade sina symptom högre än män avseende smärta utan belastning, svaghet samt rapporterade en högre totalpoäng på QuickDASH. Resultatet av kirurgi för olika kirurgiska metoder utvärderades och förmågan att utföra dagliga aktiviteter var bättre om man hade genomgått en nervreparation/rekonstruktion/transposition jämfört med om man genomgått en neurolys/adherenslossning. Smärta vid belastning samt domning i fingrarna visade en övergående förbättring vid 3 månader efter operation för att sedan vara på samma nivå vid 12 månader postoperativt som preoperativt. Ingen association sågs mellan val av preoperativa symptom och kirurgisk metod. Vi drar slutsatsen att neurom trots kirurgi ger grava bestående besvär som påverkar det dagliga livet för individen. Det är därför av betydande vikt att identifiera patienter med neurom samt att undvika risken för neurombildning genom att identifiera och behandla nervskador korrekt och i tid. Framtida studier skulle underlättas om neurom fick en egen ICD-kod.
Trevlig läsning! Erika Nyman, Annika Elmstedt nationell koordinator