Två intressanta artiklar som innehåller data från HAKIR har nyligen publicerats!

Range of Motion Following Flexor Tendon Repair: Comparing Active Flexion and Extension With Passive Flexion Using Rubber Bands Followed by Active Extension. Renberg M, Svingen J, Arner M, Farnebo S, 2024 sept, JHS A

I denna studie används HAKIR-data från HAKIRs första 10 år för att jämföra rörelseomfång (ROM) för patienter som rehabiliterats antingen enligt tidig aktiv träning (EAM) eller enligt en Kleinertregim efter böjsenskada i zon 1 och 2. Vi kunde inte se någon betydande skillnad mellan EAM och Kleinert vid vare sig 3 eller 12 månader postoperativt. Trots den stora mängden patienter kunde inte adekvat statistisk power uppnås för att göra statistiska analyser av samtliga jämförelser. Likväl stödjer denna studie hypotesen att EAM kanske inte leder till bättre ROM än mer passiva träningsprototokoll med element av active hold/place and hold.

Long-term subjective and objective outcomes after digital nerve repair; a cohort study.Evertsson L, Björkman A, Turesson C, Arner M, Mellstrand Navarro C, 2024 oct. JHS, E

Digitala nervskador är vanliga, men få studier undersöker långtidskonsekvenserna för individen. I denna studie undersöktes handfunktionen hos 86 patienter, 3–10 år efter digital nervreparation, med hjälp av Mini Sollerman-testet. För att minska risken för bias matchades par av patienter med skador på de yttre fingrarna och centrala fingrarna, baserat på kön, ålder och tid efter operation.  Ingen signifikant skillnad i handfunktion sågs mellan skadorna, förutom att greppstyrkan var lägre hos de med centrala fingerskador. Taktil diskrimination uppnåddes hos 87 % av deltagarna, med bättre resultat hos de under 44 år. Beröringskänsla kunde mätas hos 99%.  Trots låga värden på självrapporterad funktionsnedsättning upplevde hälften av patienterna neuropatisk smärta. Domningar samt köldkänslighet var de värst graderade symptomen. Det fanns inga statistiskt signifikanta skillnader i sensorisk funktion mellan de två grupperna.

Önskar er en intressant och givande läsning!

Marianne Arner registerhållare och Annika Elmstedt nationell registerkoordinator

Nu har utskicken av vår PREM-enkät för yngre patienter kommit igång. Det innebär att alla våra opererade patienter inklusive barn/ungdomar får en upplevelseenkät 3 v efter sin handkirurgiska operation. För barn 0-12 år skickas enkäten till vårdnadshavarens 1177-konto och fylls i digitalt. Enkäten innehåller frågor om delaktighet, information, väntetider, smärtlindring och förtroende. Enkäten är enkel att fylla i och tar endast ett par minuter.

Initiativet till enkäten för våra yngre patienter har tagits av plexusteamen i Umeå och Stockholm.

Vi inom handkirurgin vill kunna erbjuda den bästa möjliga vård och hoppas enkäten ska komma till nytta i våra förbättringsarbeten!

PREM är en förkortning av Patient Reported Experience Measures

/Marianne Arner registerhållare och Annika Elmstedt nationell koordinator

Nu är HAKIRs årsrapport för 2023 klar!

Årsrapportens viktigaste syfte är att väcka frågor och intresse kring den handkirurgiska vård som bedrivs i Sverige. Genom att visa vilka behandlingsmetoder som används, nationella skillnader och  redovisa hur våra patienter uppfattar resultaten samt hur deras händer fungerar postoperativt kan vi hitta förbättringsområden och områden för klinisk forskning.

Rapporten finns här för nedladdning. Alla deltagande enheter kommer få ett antal ex skickade med post, sprid gärna rapporten.

Vi hoppas på intressant och givande läsning!

Annika Elmstedt nationell koordinator, Marianne Arner registerhållare

5 juli – 4 augusti  har  vi på ”HAKIR-kontoret” lite sommarledigt, eventuella akuta ärenden hanteras men väntetiden kan vara lite längre.

Vi önskar er alla en riktigt fin sommar!

Marianne Arner registerhållare, Annika Elmstedt nationell koordinator

Juridiken runt kvalitetsregister har under flera år varit under utredning och pågår, exempelvis anpassning till EU’s lagstiftning. Allt är ännu inte helt klarlagt och det finns utrymme för viss tolkning.

När nya enheter ansluter till HAKIR får vi ofta frågor om vad som gäller och det är inte helt lätt att alltid vara tydlig.

Några aspekter är dock helt klarlagda och viktiga att känna till.

Informationsplikten, vi måste säkerställa att det finns adekvat information om HAKIR och patientens rättigheter lätt tillgängligt för våra patienter.

Personuppgiftsskyddet är av högsta vikt, all data i HAKIR måste hanteras med samma säkerhet och sekretess som journaluppgifter.

Deltagande är frivilligt, men patienten behöver inte samtycka för delaktighet i kvalitetsregister varför inget medgivande behövs

Varje enhet skall säkerställa att juridiken efterlevs. Verksamhetscheferna är lokalt personuppgiftsansvariga (LPUA).

För personuppgiftshanteringen i själva registret ansvarar centralt personuppgiftsansvarig myndighet (CPUA) som är Södersjukhuset AB i Stockholm.

Vi samlar in data på individnivå, men sammanställer och analyserar på aggregerad nivå.

Det är registerhållaren med delegation från CPUA som fattar beslut om eventuellt utlämnande av registerdata till exempel för forskning.

Vårdgivare får ta del av egna registrerade data i regionala och nationella kvalitetsregister för lokalt förbättringsarbete och statistik. På både kliniknivå och på vårdgivarnivå bör särskilda behöriga medarbetare utses för denna uppgift och de kan ha tillgång till individdata i syfte att systematisk utveckla och säkra vårdens kvalité.

På SKR’s hemsida finns utförligare information Juridik och regelverk | Kvalitetsregister | SKR

Lagtexten i sin helhet återfinns i Patientdatalagen 7 kap. Nationella och regionala kvalitetsregister, se juridik och kvalitetsregister under fliken rutiner och dokument

Hoppas denna information kan vara till nytta vid eventuella frågeställningar! Annika Elmstedt nationell koordinator, Marianne Arner registerhållare

Nu har vi uppdaterat våra spindeldiagram med än fler svar från våra största patientgrupper. Ni finner diagrammen under rubriken till hö ”Så här tycker patienterna”.  Data bygger på samtliga insamlade enkätsvar i HAKIR för respektive diagnos tom 2023.

Svaren är helt avidentifierade. 0 = inga symptom, 100 = maximala symptom. Diagrammen visar medelvärden av enkätsvar (0-100) före, respektive efter operation (antal svar inom parentes). Blått fält är före operation, gult fält 3 månader efter operation och rött fält 12 månader efter operation.

Hoppas ni kan ha nytta av diagrammen som på ett överskådligt sätt visar hur väl vi kan minska upplevda besvär och symptom för olika diagnoser. Klicka på respektive diagram för större bild.

/Annika Elmstedt nationell koordinator, Marianne Arner registerhållare